نقش تمیزی تمایزیافتگی خود و بی‌اعتبارسازی هیجانی ادراک شده در اختلال علائم جسمی نوجوانان
محورهای موضوعی : روانشناسیاسماعیل سلیمانی 1 * , آرزو قاسم خانلو 2
1 - گروه روانشناسی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه ارومیه، ارومیه، ایران.
2 - گروه روانشناسی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه ارومیه، ایران؛ کارشناس سلامت روان، معاونت بهداشت، دانشکده علوم پزشکی خوی
کلید واژه: جسمانی سازی, بی‌اعتبار سازی هیجانی درک شده, تمایزیافتگی خود, نوجوانان,
چکیده مقاله :
شکایت‌های جسمی در بین نوجوانان شایع است و عوامل هیجانی نقش مهمی در بروز و تشدید آن دارند. پس هدف پژوهش تعیین نقش تمییزی تمایزیافتگی خود، بی‌اعتبارسازی هیجانی ادراک‌شده در نشانه‌های اختلال علائم جسمی است. پژوهش حاضر از نوع طرح‌های همبستگی هست. جامعه آماری را کلیه دانش آموزان دوره متوسطه دوم شهر خوی تشکیل می‌دهند که 265 نفر به شکل خوشه‌ای چندمرحله‌ای انتخاب شده‌اند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه تجربه علائم جسمی (SSEQ)؛ مقیاس بی‌اعتبارسازی هیجانی ادراک‌شده (PIES) و نسخه کوتاه سیاهه تمایزیافتگی خود (DSI-Sf) جمع‌آوری‌شده و بعد از واردکردن در SPSS-22 با استفاده از آزمون ضریب همبستگی و رگرسیون گام‌به‌گام مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج پژوهش حاضر نشان داد که بین نشانه‌های اختلال علائم جسمی با بی‌اعتبارسازی هیجانی درک شده (46/0)، واکنش‌پذیری هیجانی (51/0)، هم‌آمیختگی با دیگران (42/0)، برش هیجانی (32/0) و جایگاه من (28/0) ارتباط معناداری در سطح 05/0 وجود دارد. نتایج تحلیل رگرسیون گام‌به‌گام نشان داد که بی‌اعتبارسازی هیجانی ادراک‌شده، واکنش‌پذیری هیجانی و هم‌آمیختگی با دیگران 52 درصد از تغییرات اختلال علائم جسمانی را پیش‌بینی می‌کنند که در سطح 05/0 معنادار است. نتایج نشان‌دهنده نقش نبود درک هیجانی و نبود تمایزیافتگی در نشانه‌های اختلال علائم جسمانی بود، پیشنهاد می‌شود برای نوجوانان آموزش‌های لازم در زمینه ابراز هیجانی و تمایزیافتگی خود داده شود تا تجارب هیجانی خود سرکوب و به شکل جسمانی ابراز ننمایند.
Physical symptoms are common complaints among teenagers, and emotional factors play an important role in the occurrence and exacerbation of physical symptoms. Therefore, the aim of the research is to investigate the role of self-differentiation, perceived emotional invalidation in the symptoms of physical symptoms disorder. The current research is a type of correlation design. The statistical population consists of all the students of the second secondary school in Khoy city, 265 of whom were selected in a multi-stage cluster. Data using physical symptom experience questionnaires (SSEQ); Perceived emotional invalidation (PIES) and short version of self-differentiation (DSI-Sf) were collected and analyzed after entering into SPSS using correlation coefficient test and stepwise regression. The results of the present study showed that between the symptoms of physical symptoms disorder with perceived emotional invalidation (0.46), emotional reactivity (0.51), mixing with others (0.42), emotional cutting (0/32) and my position (0/28) there is a significant correlation at the 0/05 level. The results of stepwise regression analysis showed that perceived emotional invalidation, emotional reactivity and integration with others predict 52% of changes in physical symptoms disorder, which is significant at the 0.05 level. The results showed the role of lack of emotional understanding and lack of differentiation in the symptoms of physical symptoms disorder, it is suggested that teenagers should be given the necessary training in the field of emotional expression and differentiation so that they do not suppress their emotional experiences and express them physically.
امیری،سهراب؛ جمالی ، یوسف؛(1397). ارزیابی روان سنجی ابزار سنجش تجربه علائم اختلال جسمانی مبتنی بر DSM-5 . مجله کومش. 20(4). 699-704.
بیرامی، منصور؛ قدیمی باویل، نگار(1402). روابط ساختاری سبک های دلبستگی و نشانه های افسردگی اساسی نوجوانان با واسطه گری تحمل پریشانی و انعطاف پذیری شناختی. مجله روانشناسی. 27(2). 134-143.
خوشینی، فاطمه، اکبری، مهدی، و محمدخانی، شهرام. (1400). رابطه ساختاری اختلال بدریخت انگاری بدن با طرح واره های ناسازگار اولیه و بی اعتبارسازی هیجانی ادراک شده: نقش میانجی فراشناخت, تصویر بدن و تحمل پریشانی. روانشناسی بالینی و شخصیت (دانشور رفتار)، 19(2 (پیاپی 37) )، 101-119.
فخّاری, نرگس, لطیفیان, مرتضی و اعتماد, جلیل. (1393). بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی فرم کوتاه پرسشنامه تمایزیافتگی خود در دانشجویان ایرانی. فصلنامه اندازه‌گیری تربیتی4(15). 35-58
مردانی، مریم؛ بساک نژاد، سودابه؛ منصوری کربانی ، رضا(1401)و نقش واسطه ای تمایز خود در رابطه بین علی بین افسردگی و رضایت زناشویی زنان متاهل. مجله روانشناسی. 26(4). 358-365.
میرز، گامست و گارینو(2006). پژوهش چند متغیری کاربردی، ترجمه پاشاشریفی، فرزاد، رضاخانی، حسن آبادی، ایزانلو و حبیبی. سال 1399. انتشارات رشد
نصیری جونقانی؛ اسغری، فرهاد؛ پورصفر، علی(1400). بررسی رابطه ساختاری طرحواره های ناسازگار اولیه، تمایزیافتگی خود و عملکرد جنسی با تمایل به رابطه فرازناشویی. مجله روانشناسی. سال 25(3). 329-349.
Bonvanie, I. J., van Gils, A., Janssens, K. A., & Rosmalen, J. G. (2015). Sexual abuse predicts functional somatic symptoms: An adolescent population study. Child Abuse & Neglect, 46, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.06.001.
Ask, H., Waaktaar, T., Seglem, K. B., & Torgersen, S. (2016). Common etiological sources of anxiety, depression, and somatic complaints in adolescents: a multiple rater twin study. Journal of abnormal child psychology, 44, 101-114. https://doi.org/10.1007/s10802- 015-9977-y .
Berezowski, L., Ludwig, L., Martin, A., Löwe, B., & Shedden-Mora, M. C. (2022). Early psychological interventions for somatic symptom disorder and functional somatic syndromes: a systematic review and meta-analysis. Psychosomatic medicine, 84(3), 325. https://doi.org/10.1097/psy.0000000000001011 .
Bonvanie, I. J., Rosmalen, J. G., Oldehinkel, A. J., & Janssens, K. A. (2015). Functional somatic symptoms are associated with perfectionism in adolescents. Journal of Psychosomatic Research, 79(4), 328-330. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.07.009 .
Brosschot, J. F., Gerin, W., & Thayer, J. F. (2006). The perseverative cognition hypothesis: A review of worry, prolonged stress-related physiological activation, and health. Journal of psychosomatic research, 60(2), 113-124. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2005.06.074
De Gucht, V., & Heiser, W. (2003). Alexithymia and somatisation: a quantitative review of the literature. Journal of psychosomatic research, 54(5), 425-434. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(02)00467-1.
de Koning, L. E., Warnink‐Kavelaars, J., van Rossum, M. A., Bosman, D., Menke, L. A., Malfait, F., ... & Pediatric Heritable Connective Tissue Disorders Study Group. (2023). Somatic symptoms, pain, catastrophizing and the association with disability among children with heritable connective tissue disorders. American Journal of Medical Genetics Part A. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.63204
Drake, J. R. (2011). Differentiation of Self Inventory –Short Form: Creation & Initial Evidence of Construct Validity. PhD Dissertation, University of Missouri-Kansas City.
Gershfeld-Litvin, A., Hertz-Palmor, N., Shtilerman, A., Rapaport, S., Gothelf, D., & Weisman, H. (2022). The development of somatic symptom disorder in children: psychological characteristics and psychiatric comorbidity. Journal of the Academy of Consultation- Liaison Psychiatry, 63(4), 324-333. https://doi.org/10.1016/j.jaclp.2021.10.008
Gill, D., & Warburton, W. (2014). An investigation of the biosocial model of borderline personality disorder. Journal of clinical psychology, 70(9), 866-873.https://doi.org/10.1002/jclp.22074
Hadji-Michael, M., McAllister, E., Reilly, C., Heyman, I., & Bennett, S. (2019). Alexithymia in children with medically unexplained symptoms: a systematic review. Journal of psychosomatic research, 123, 109736. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2019.109736
Haslam, M., Arcelus, J., Farrow, C., & Meyer, C. (2012). Attitudes towards emotional expression mediate the relationship between childhood invalidation and adult eating concern. European Eating Disorders Review, 20(6), 510-514. https://doi.org/10.1002/erv.2198
Hassan, H., Paulis, W. D., Bindels, P. J., Koes, B. W., & van Middelkoop, M. (2021). Somatic complaints as a mediator in the association between body mass index and quality of life in children and adolescents. BMC Family Practice, 22, 1-9. https://doi.org/10.1186/s12875- 021-01562-1
Huang, L., Liang, Y., MA, X., Long, X., & Zhao, X. (2018). The Association between self-differentiation and mental health among medical students. Chinese Journal of Medical Education Research, 853-858.
Jellesma, F. C., Rieffe, C., & Terwogt, M. M. (2008). My peers, my friend, and I: Peer interactions and somatic complaints in boys and girls. Social Science & Medicine, 66(11), 2195-2205. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2008.01.029
Jellesma, F. C., Verkuil, B., & Brosschot, J. F. (2009). Postponing worrisome thoughts in children: The effects of a postponement intervention on perseverative thoughts, emotions and somatic complaints. Social Science & Medicine, 69(2), 278-284. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2009.04.031
Karkhanis, D. G., & Winsler, A. (2016). Somatization in children and adolescents: practical implications. Journal of Indian Association for Child and Adolescent Mental Health, 12(1), 79-115.
Lampis, J., Cataudella, S., Speziale, R., & Elat, S. (2020). The role of differentiation of self dimensions in the anxiety problems. The Family Journal, 28(1), 90-97.
Levy, K. N., McMain, S., Bateman, A., & Clouthier, T. (2018). Treatment of borderline personality disorder. Psychiatric Clinics, 41(4), 711-728. https://doi.org/10.1016/j.psc.2018.07.011
Luyten, P., Van Houdenhove, B., Lemma, A., Target, M., & Fonagy, P. (2012). A mentalization-based approach to the understanding and treatment of functional somatic disorders. Psychoanalytic Psychotherapy, 26(2), 121-140.
Nussbaum, A. M. (2022). The Pocket Guide to the DSM-5-TR™ Diagnostic Exam. American Psychiatric Pub. Okur Güney, Z. E., Sattel, H., Witthöft, M., & Henningsen, P. (2019). Emotion regulation in patients with somatic symptom and related disorders: A systematic review. PloS one, 14(6), e0217277. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217277
Okur Güney, Z., Sattel, H., Cardone, D., & Merla, A. (2015). Assessing embodied interpersonal emotion regulation in somatic symptom disorders: a case study. Frontiers in Psychology, 6, 68. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00068
Paine, D. R., Jankowski, P. J., & Sandage, S. J. (2016). Humility as a predictor of intercultural competence: Mediator effects for differentiation-of-self. The Family Journal, 24(1), 15-22.
Peleg-Popko, O. (2022). Bowen theory: A study of differentiation of self, social anxiety, and physiological symptoms. Contemporary Family Therapy, 24, 355-369.
Robertson, C. D., Kimbrel, N. A., & Nelson-Gray, R. O. (2013). The Invalidating Childhood Environment Scale (ICES): psychometric properties and relationship to borderline personality symptomatology. Journal of personality disorders, 27(3), 402-410.
Rodríguez‐González, M., Schweer‐Collins, M., Skowron, E. A., Jódar, R., Cagigal, V., & Major, S. O. (2019). Stressful life events and physical and psychological health: Mediating effects of differentiation of self in a Spanish sample. Journal of Marital and Family Therapy, 45(4), 578-591. https://doi.org/10.1111/jmft.12358
Saunders, N. R., Gandhi, S., Chen, S., Vigod, S., Fung, K., De Souza, C., ... & Kurdyak, P. (2020). Health care use and costs of children, adolescents, and young adults with somatic symptom and related disorders. JAMA network open, 3(7), e2011295-e2011295. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.11295
Shortt, J. W., Katz, L. F., Allen, N. B., Leve, C., Davis, B., & Sheeber, L. B. (2016). Emotion socialization in the context of risk and psychopathology: Mother and father socialization of anger and sadness in adolescents with depressive disorder. Social development, 25(1), 27-46. https://doi.org/10.1111/sode.12138
Subic-Wrana, C., Beutel, M. E., Knebel, A., & Lane, R. D. (2010). Theory of mind and emotional awareness deficits in patients with somatoform disorders. Psychosomatic Medicine, 72(4), 404-411. https://doi.org/10.1097/psy.0b013e3181d35e83
Thomas, R., DiLillo, D., Walsh, K., & Polusny, M. A. (2011). Pathways from child sexual abuse to adult depression: The role of parental socialization of emotions and alexithymia. Psychology of Violence, 1(2), 121.
van Geelen, S. M., Rydelius, P. A., & Hagquist, C. (2015). Somatic symptoms and psychological concerns in a general adolescent population: Exploring the relevance of DSM-5 somatic symptom disorder. Journal of psychosomatic research, 79(4), 251-258. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2015.07.012
Westphal, M., Leahy, R. L., Pala, A. N., & Wupperman, P. (2016). Self-compassion and emotional invalidation mediate the effects of parental indifference on psychopathology. Psychiatry research, 242, 186-191. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.05.040
White, K. S., & Farrell, A. D. (2006). Anxiety and psychosocial stress as predictors of headache and abdominal pain in urban early adolescents. Journal of pediatric psychology, 31(6), 582-596. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsj050
Zielinski MJ, Veilleux JC. (2018). The Perceived Invalidation of Emotion Scale (PIES): Development and psychometric properties of a novel measure of current emotion invalidation. Psychol Assess.;30(11):1454-1467 https://doi.org/10.1037/pas0000584