نقش سلامت جسمانی و درد روانشناختی در پیش‌بینی اقدام به خودکشی: عامل واسطه ای تحمل پریشانی و پرخاشگری معطوف به خود
محورهای موضوعی : روانشناسی
فاطمه حبیبی
1
( کارشناس ارشد روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه سمنان، سمنان، ایران)
اسحق رحیمیان بوگر
2
(گروه روانشناسی بالینی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه سمنان، سمنان، ایران.)
کلید واژه: سلامت جسمانی, درد روانشناختی, اقدام به خودکشی, تحمل پریشانی, پرخاشگری معطوف به خود,
چکیده مقاله :
هدف پژوهش حاضر بررسی برازش مدل سلامت جسمانی و درد روانشناختی در پیش‌بینی اقدام به خودکشی به‌واسطه تحمل پریشانی و پرخاشگری معطوف به خود بود. روش تحقیق توصیفی- همبستگی (مدل معادلات ساختاری) و شرکت‌کنندگان از بین افراد ساکن در استان تهران و البرز در محدوده سنی 18 تا 50 سال در زمستان 1400 تا تابستان 1401 انتخاب شدند. با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس، 400 نفر از طریق پرسشنامه آنلاین در پژوهش شرکت کردند. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش شامل خرده مقیاس سلامت جسمانی از پرسشنامه زمینه‌یابی سلامت شربون (1992)، پرسشنامه درد روانشناختی اورباخ و همکاران (2003)، تحمل پریشانی سیمونز و گاهر (2005)، آسیب به خود سانسون (1988) و احتمال خودکشی کال و گیل (2002) بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از رگرسیون چندگانه و مدلسازی معادلات ساختاری استفاده شد. یافته‌ها نشان داد که سلامت جسمانی و درد روانشناختی با اقدام به خودکشی رابطه مستقیم و معناداری دارند. همچنین تحمل پریشانی و پرخاشگری معطوف به خود در رابطه بین سلامت جسمانی و درد روانشناختی با اقدام به خودکشی نقش میانجی دارند و مدل از برازش خوبی برخوردار بود. باتوجه‌به نتایج پژوهش، توجه به تحمل پریشانی و پرخاشگری معطوف به خود می‌تواند بر رابطه سلامت جسمانی و درد روانشناختی بر اقدام به خودکشی مؤثر باشد.
The aim of this study was to test the structural model of physical health and psychological pain with suicide with the mediating role of distress tolerance and self-directed aggression. The research method was descriptive-correlational (structural equation model) and The participants were selected of people living in Tehran and Alborz province in the age range of 18-50 years during the period of winter 1400 to summer 1401. Using the available sampling method, 400 subjects participated in the research through an online survey. The instruments used in this study include Health Survey Questionnaire (SF-36), Mental Pain Scale (OMMP), Distress Tolerane Scale (DTS), Self-Harm Inventory (SHI) and Suicide probability scale (SPS). Data analysis done through Multiple regression method and structural equation modeling. The findings showed that physical health and psychological pain had a direct and significant relationship with suicide attempts. Also, distress tolerance and self-directed aggression had a mediating role in the relationship between physical health and psychological pain and suicide attempts. findings showed that the model has an acceptable fit with the collected data. According to the research results, regarding to distress tolerance and self-directed aggression can be effective on the relationship of physical health and psychological pain with suicide attempt.
آل سعدی ثانی، علیرضا.(1399) علل و ابعاد روانشناختی خودکشی نوجوانان. فصلنامه ی علمی حقوقی قانونیار، (16)4. 495-516.
اقدامی، زهرا و فولادچنگ، محبوبه. (1401). پیش‌بینی افکار خودکشی بر اساس کنترل روانشناختی والدین: نقش واسطه‌ای ذهن‌آگاهی .مجله روانشناسی، 1 (26)، 1-11.
بابایی، زینب؛ ثابت، مهرداد؛ منصوبی فر، محسن؛ رجعلی، محمود و مشایخ، مریم. (1400). مقایسه اثربخشی درمان شناختی- رفتاری و درمان ذهن‌آگاهی بر تحمل پریشانی و افکار خودکشی در نوجوانان دارای افکار خودکشی. مجله روانشناسی بالینی, 13(4).
باسره، محمد و مامی، شهرام. (1402). نقش واسطه اي خودانتقادي در رابطه بين خودشیفتگی و افکار خودکشی در نوجوانان. .مجله روانشناسی، 1(27)، 87-95.
برومند، اکرم، اصغری مقدم، محمدعلی، شعیری، محمدرضا، و مسگریان، فاطمه. (1391). درد مزمن، خودکارآمدی درد و افکار خودکشی: نقش تعدیل‌کننده خودکارآمدی درد بر رابطه بین افسردگی و افکار خودکشی در بیماران مبتلا به درد مزمن. اصول بهداشت روانی، 14(2 (پیاپی 54))، 152-163.
بگیان کوله مرزی، محمدجواد، کرمی، جهانگیر، مومنی، خدامراد، و الهی، عادله. (1398). اثربخشی یکپارچه سازی رفتاردرمانی دیالکتیکی مبتنی بر ذهن شفقت‌ورز بر کاهش واکنش پذیری شناختی و انگیزه های اقدام به خودکشی در افراد اقدام کننده. دست آوردهای روانشناختی (علوم تربیتی و روان شناسی)، 26(2 (پیاپی 22) )، 1-26.
خانجانی، سجاد؛ اسمری برده زرد، یوسف و موسوی اصل، اسماعیل. (1401). رابطه رفتارهای خودجرحی غیرخودکشی‌گرا با درد ذهنی در سربازانِ محیط‌های نظامی: نقش میانجی شفقت به خود. طب نظامی، 22(4)، 372-363.
خانی پور، حمید. (1393). رفتارهای خودآسیب رسانی در نوجوانان: ماهیت، احتمال خودکشی، نقش عوامل روان شناختی و همسالان. دانشگاه علامه ی طباطبایی.
خدابنده، فریده؛ نوربالا، احمدعلی؛ کاهانی، صبا و باقری، عباس. (1391). بررسی عوامل مرتبط با اقدام به خودکشی در افراد میانسال و سالمند. روانشناسی سلامت, 1(1), 81-92.
رحمانی، عبدالله و رضائیان، محسن. (1400). تأثیرات احتمالی عالمگیری کووید -۱۹ بر رفتار خودکشی در سراسر جهان: یک مطالعه مروری ساختارمند. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، 20(1), 85-118.
طاهباز حسین زاده، سحر؛ قربانی، نیما و نبوی، سید مسعود. (1390). مقایسه گرایش شخصیتی خودتخریبی و خودشناسی انسجامی در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروز و افراد سالم، روانشناسی معاصر، 6(2)، 35-44.
قدیمی باویل علیائی، نگار و بیرامی، منصور. (1402). روابط ساختاری سبک‌های دلبستگی و نشانه‌های افسردگی اساسی نوجوانان با واسطه‌گری تحمل پریشانی و انعطاف‌پذیری شناختی. مجله روانشناسی، 2 (27)، 134-143.
کرمی، جهانگیر؛ بگیان کوله مرز، محمد جواد؛ مومنی، خدامراد و الهی، عادله. (1397). سنجش درد ذهنی: ویژگی‌های روانسنجی و تحلیل عامل تأییدی پرسشنامه چندبعدی درد ذهنی. (OMMP) روانشناسی سلامت، 7(25)، 146-172.
کیانی چلمردی، احمدرضا، صفدریان، زهره، جعفری بنفشه درق، علی، و احمدبوکانی، سلیمان. (1399). بررسی ساختاری الگوی سه مرحله‌ای خودکشی (ناامیدی، درد، افسردگی، نیازهای بین فردی، ظرفیت اکتسابی خودکشی و اقدام به خودکشی) در دانشجویان. پژوهش های مشاوره (تازه‌ها و پژوهش‌های مشاوره)، 19(76 )، 92-117.
محمدی‌فر، محمدعلی؛ زارعی مته‌کلایی، الهه؛ نجفی محمود و منطقی، محمود. (1392). مقایسه ویژگی‌های شخصیت مرزی، خشم، خصومت و پرخاشگری . فصلنامه علمی اعتيادپژوهی، ۷ (۲۸)، 100-89.
مهاجرانی، سپهر؛ عیسی زادگان، علی؛ سلیمانی، اسماعیل و خرم، زیبا. (1400). رابطه‌ی پریشانی روانشناختی و علائم جسمانی سوء هاضمه عملکردی با نقش میانجی‌گری تصاویر ذهنی مرتبط با درد، حساسیت احشایی، فاجعه‌آفرینی درد و خودکارآمدی درد. مجله روانشناسی و روانپزشکی شناخت، ۸ (۶)، 113-98
. وزیری، شهرام؛ شیدایی اقدم، شوان؛ نوبخت، لعیا؛ خلیلی، منصوره؛ وزیری، یاشار؛ معصومی، رویا و وزیری، آرش. (1397). مقایسه علایم بدنی در افراد با پریشانی روانی بالا و پایین. اندیشه و رفتار در روان شناسی بالینی، 12(46)، 66-57.
Alecsandra, S. & Mihalache, D. (2016). THE STRESS-DIATHESIS MODEL AND SUICIDAL BEHAVIOR. the 8th International Psychiatric Conference.
Asghari, A., Faghehi, S. (2003). Validation of the SF-36 health survey questionnaire in two Iranian samples. Journal of Daneshvar Raftar, 1, 1-11. [Persian]
Berardelli, I., Serafini, G., Cortese, N., Fiaschè, F., O’Connor, R.C., Pompili, M. (2020). The Involvement of Hypothalamus–Pituitary–Adrenal (HPA) Axis in Suicide Risk. Brain Sciences, 10(9), 653. https://doi.org/10.3390/brainsci10090653
Black, J,. Bond, M,A,. Hawkins, R,. Black, E. (2019). Test of a clinical model of poor physical health and suicide: The role of depression, psychosocial stress, interpersonal conflict, and panic. Journal of Affective Disorders. 257: 404-411.
Blunch, N. (2012). Introduction to structural equation modeling using IBM SPSS statistics and AMOS. Sage (2th ed., pp. 24-32).
Choi, N G; DiNitto, D; Mart, N; Kaplan, M. (2017). Older Suicide Decedents: Intent Disclosure, Mental and Physical Health, and Suicide Means. American Journal of Preventive Medicine, 53(6), 772-780.
Chowdhury, N., Kevorkian, S., Hawn, S., Amstadter, A, Dick, D., Kendler, K., Berenz, E. (2018). Associations Between Personality and Distress Tolerance Among Trauma-Exposed Young Adults. Personality and individual differences, 120, 166-170.
Cull, J. G., & Gill, W. S. (2002). Suicide Probability Scale (SPS) Manual. LosAngeles, CA: Western psychological Service
Eyubova, S.A. (2019). Hidden Aggression in Adolescence – What Do Teachers Need to Know?. V International Forum on Teacher Education. ARPHA Proceedings. 10(1). 1451-1459.
Fertuck, E. A., Karan, E., & Stanley, B. (2016). The specificity of mental pain in borderline personality disorder compared to depressive disorders and healthy controls. Borderline personality disorder and emotion dysregulation, 3(1), 1-8.
Fresnics, A. A., Wang, S. B., & Borders, A. (2019). The unique associations between self-compassion and eating disorder psychopathology and the mediating role of rumination. Psychiatry research, 274, 91-97.
Ghossoub, E,. Cherro, M,. Akil, C,. Gharzeddine, Y. (2021). Journal of Psychiatric Reasearch 132: 161-166.
goldman, s; Hall, C; Carda, M; Bhat, H. (2020). Firearm suicide mortality among emergency department patients. Annals of Epidemiology
Gorodesky,E. Carli, M. Sarchiapon, A. Roy, D. Goldman, M. (2016). Predictors for self-directed aggression in Italian prisoners include externalizingbehaviors, childhood trauma and the serotonin transporter genepolymorphism 5-HTTLPR. Genes, Brain and Behavior 15(5): 465-473.
Kline, R. B. (2016). Principles and practice of structural equation modeling (4th Ed.), New York: The Guilford Press.
Kratovic, L; Smith, L J; Vujanovic, A. (2020, january). PTSD Symptoms, Suicidal Ideation, and Suicide Risk in University Students: The Role of Distress Tolerance. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 30(1), 82-100.
Lago-Gonzalez, L., Bronchain, J., & Chabrol, H. (2021). Psychopathic and borderline traits in a college sample: Personality profiles and relations to self-directed and other-directed aggression. Personality and Individual Differences, 168, 110390. https://doi.org/10.1016/j.paid.2020.110390.
Landi, G., Grossman-Giron, A., Bitan, D., Mikulincer, m., Grandi, s., & Tassani, E. (2021). Mental pain, psychological distress, and suicidal ideation during the COVID-19 emergency: The moderating role of tolerance for mental pain. International Journal of mental health and addiction, 1-12.
Li, H., Xie, W., Luo, X., Fu, R., Shi, C., Ying, X., ... & Wang, X. (2014). Clarifying the role of psychological pain in the risks of suicidal ideation and suicidal acts among patients with major depressive episodes. Suicide and Life‐Threatening Behavior, 44(1), 78-88.
Martin, R. L., Bauer, B. W., Ramsey, K. L., Green, B. A., Capron, D. W., & Anestis, M. D. (2018). How Distress Tolerance Mediates the Relationship Between Posttraumatic Stress Disorder and the Interpersonal Theory of Suicide Constructs in a U.S. Military Sample. Suicide and Life-Threatening Behavior.11.
McCloskey, M,S,. Kleabir,K,. Berman,M,E,. Chen, E,Y,. Coccaro,E,F. (2010). Unhealthy Aggression: Intermittent Explosive Disorder and Adverse Physical Health Outcomes. American Psychological Association, Health Psychology, 29(3): 324-332.
Moutier, C., Mortali, M. G. (2021, SEPTEMBER). Suicide Warning Signs and What to Do. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(5), 1053-1060.
Nadine, J,K. , Reviere, S. L., Chance, S. E., Rogers, J. H., Hatcher, C. A., Wasserman, F….& Kaslow, N. J. (2014). An Empirical Study of the Psychodynamics of Suicide. Journal of the American Psychoanalytic Association:777-796.
Niamh, M,. Douglas, M. & Ruderfer. (2021). Dissecting the shared genetic architecture of suicideattempt, psychiatric disorders and known risk factors. Journal Pre- proof. Biological Psychiatry. 3223(21): 10-35.
Orbach, I., Mikulincer, M., Sirota, P., & Gilboa-Schechtman, E. (2003). Mental pain: a multidimensional operationalization and definition. Suicide and Life-Threatening Behavior, 33(3), 219-230.
Pompili, M. (2020). Projective Technique Testing Approach to the Understanding of Psychological Pain in Suicidal and Non-Suicidal Psychiatric Inpatients. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(1), 284. https://www.mdpi.com/1660-4601/17/1/284
Sansone, R., Wiederman, M., Sansone, L. (1998). The Self-Harm Inventory (SHI): Development of a Scale for Identifying Self-Destructive Behaviors and Borderline Personality Disorder. Journal of Clinical psychology, 54(7), 973-983.
Schumacker, E., Lomax, G. A. (2016). Beginner's Guide to Structural Equation Modeling. 4th edtn. New York, NY: Routledge
Simons, J. S., Gaher, R. M. (2005). The distress tolerance scale: Development and validation of a self report measure. Motivation and Emotion, 20(9), 83-102.
Ware, J.E., Sherbourne, C.D. (1992). The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Medical Care. , 30, 473.
Zarrati, I,. Bermas, H,. Sabet, M. (2020). Correlation between Childhood Trauma and Suicidal Ideation by Mediation of Mental Pain and Object Relations. Journal of Health Promotion Management (JHPM), 9(3): 34-48. [In Persian]